Заявки на получение займа приложение 1

1. Заёмщик

Ф. И. О.

Дата рождения

|__|__||__|__||__|__|__|__|

Место рождения

Паспорт серия |______|-|____|

№ |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

кем выдан:

Код отделения:

когда выдан

|__|__| |__|__| |__|__|__|__|

Адрес регистрации |__|__|__|__|__|__| _____________________________________________

__________________________________________________________________________________

Фактическое место жительства |__|__|__|__|__|__| ___________________________________

Телефоны:

дом.__________________________

раб.__________________________

моб.__________________________

Семейное положение:

ð Женат/замужем ð Холост/не замужем ð В разводе

Иждивенцы:

кол-во ______, возраст____________

Из них детей

кол-во ______, возраст_________

Являетесь ли Вы клиентом КБ ð Да с __________ года Наименование ____________________________ ð нет еще не являюсь

Наличие банковских карт

категорий Classic, Gold

Тип Банк Эмитент Действительна до: |__|__| |__|__|__|__|

Тип Банк Эмитент Действительна до: |__|__| |__|__|__|__|

2. Сведения о займе

Вид займа :

Условия погашения: ежемесячное погашение начисленных процентов и основной суммы кредита равными частями

Процентная ставка: заполняется КПКм

3. Сведения о занятости Заёмщика

ð Сотрудник организации

ð Собственный бизнес

ð Предприниматель БОЮЛ

Наименование организации______________________________________________________________

Адрес расположения: ______________________________________________тел. _________________

Ф. И.О. руководителя: ___________________________________________________________________

Должность:

Стаж работы на

последнем месте:

4. Сведения о супруге Заёмщика

Ф И О

Дата рождения

|__|__||__|__||__|__|__|__|

Место рождения

Паспорт серия |______|-|____|

№ |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

кем выдан:

Код отделения:

когда выдан

|__|__| |__|__| |__|__|__|__|

Адрес регистрации |__|__|__|__|__|__| _____________________________________________

__________________________________________________________________________________

Фактическое место жительства |__|__|__|__|__|__| ___________________________________

Телефоны:

дом.___________________________

раб.___________________________

моб.___________________________

5. Сведения о занятости супруги (а)Заёмщика

Наименование организации______________________________________________________________

Адрес расположения: ______________________________________________тел. _________________

Ф. И.О. руководителя: ___________________________________________________________________

Должность:

Стаж работы на

последнем месте:

6. Сведения о собственности семьи (супруг, супруга) Заёмщика

Квартира ð ФИО собственника _____________________________

_________________________________________________

Адрес ____________________________________________________

Количество комнат ____, общая ______/ жилая ______ площадь м2.

Количество лиц, проживающих в квартире _______.

Автомобиль ð ФИО собственника ________________________

_____________________________________________

Марка, модель____________________________________________

Год выпуска — _________ г. Регистрационный знак _______________

Собственный дом ð

Собственник _________________________________

Адрес _______________________________________

Количество комнат ___,

общая ________/ жилая _____ площадь м2.

Земельный участок ð

Собственник _______________________

Местонахождение __________________

__________________________________

общая площадь ____________________

Прочее имущество: ________________

_________________________________

_________________________________

Собственник _____________________

________________________________

7. Сведения о доходах и расходах Заёмщика, тыс. руб.

Месячный доход

Расходы и обязательные выплаты, в месяц

Основная зарплата

Плата за жилье (в т. ч. комм. услуги)

Дополнительная зарплата

Налоги (для ИЧП)

Проценты и дивиденды

Обслуживание автомобиля

Доход от сдачи в аренду недвижимости

Алименты и т. п.

Прочие доходы (указать)

Обслуживание кредитов

Страховые платежи

Прочие (указать)

Итого:

Итого:

8. Кредитная история Заёмщика

Наименование кредитной организации

Сумма кредита

Дата выдачи

Дата погашения

Остаток

8. Дополнительные вопросы к клиенту

Да

Нет

1.  Существует ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не выполнили?

2.  Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?

3.  Были ли Вы когда-нибудь приговорены судом к какому-либо наказанию?

4.  Имеются ли у Вас просроченные долги?

5.  Есть ли у Вас обязательства по уплате алиментов?

6.  Существуют ли или существовали в прошлом решения суда об ограничении Вашей дееспособности или об установлении над Вами опекунства?

7.  Являетесь ли Вы инвалидом I или II группы

8.  Имеете ли Вы разрешение на оружие

Если Вы ответили «Да» на любой из вышеперечисленных вопросов, предоставьте дополнительную информацию в письменном виде_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________